taen_1 (taen_1) wrote,
taen_1
taen_1

Categories:

Коронавирус – эпидемия в России идет на спад, но может быть раздута искусственно

11194971_XXL.jpg

Эпидемия коронавирусной инфекции в России идет на спад. Россия в целом прошла пик по числу оставшихся больных 15.06.2020, однако в Москве это произошло заметно раньше – еще 19.05.2020, тогда как в провинции (без Москвы) – немного позже, 22.06.2020. С тех пор число оставшихся больных постепенно уменьшается. Однако эпидемию могут раздуть искусственно, как это уже было весной, по причинам политическим (возможные протесты после выборов 13.09.2020) или экономическим (сбыт масок и вакцины).

Россия проходила эпидемию по частям

Общеизвестно, что эпидемия коронавируса началась в Москве и потом оттуда распространялись по всей стране. Неудивительно, что и пик эпидемии вначале был пройден в Москве, а потом в провинции.

Для подтверждения этого на следующем рисунке приведены три графика числа оставшихся больных (по моему мнению, этот показатель является наиболее подходящим для определения пика эпидемии). Два из них – «Россия» в целом и «Москва» можно найти во многих местах. Здесь они построены по официальным данным и дополнены третьим графиком «Россия – Москва» (Россия без Москвы, т.е. российская провинция), этот график построен мною по разности официальных данных для России и Москвы.

к1.png

По этим графикам хорошо видно, что Москва прошла пик эпидемии еще 19.05.2020, тогда как Россия в целом только 15.06.2020, т.е. почти месяц спустя. Это вызвано медленным подъемом и спадом эпидемии в провинции, в результате чего провинция прошла пик эпидемии еще на неделю позже, 22.06.2020 (хотя результаты для провинции на 15.06.2020 и на 22.06.2020 различаются очень незначительно).

Эффект выходных дней

На графиках России в целом и провинции хорошо видны зубчики локальных подъемов, как до, так и после пика эпидемии, после которых следуют локальные спады. Для Москвы такая закономерность не прослеживается.

Эти зубчики обычно приходятся на понедельник, точнее, локальный подъем обычно занимает два дня – воскресенье и понедельник. Поскольку в воскресенье утром объявляются данные за предыдущую субботу, а в понедельник утром – данные за предыдущее воскресенье, то эти локальные подъемы объясняются тем, что в выходные дни в провинции меньше, чем в рабочие дни, выписывают людей из больниц или после лечения на дому. Поэтому небольшие однодневные подъемы можно также видеть 25.06.2020 (на следующий день после нерабочего дня парада Победы 24.06.2020) и 02.07.2020 (на следующий день после нерабочего дня голосования 01.07.2020).

Естественно, что дни пиков эпидемии для России в целом и для провинции, 15.06.2020 и 22.06.2020 – это тоже понедельники.

Отсюда можно сделать вывод, что в Москве организация работы лучше, чем в провинции, чего и следовало ожидать.

Тенденции для числа оставшихся больных

Для Москвы, которая опережает всю страну по прохождению эпидемии, число оставшихся больных стабилизировалось и практически перестало уменьшаться в период с 10 по 30.07.2020. Затем оно опять пошло на спад.

Если мысленно провести сглаживание графиков числа оставшихся больных для России в целом и для провинции, то можно увидеть следующее. Для провинции число оставшихся больных стабилизировалось и практически перестало уменьшаться с 12.08.2020 и по настоящее время (дата написания статьи 05.09.2020). Это выглядит подобным указанному выше событию для Москвы в период с 10 по 30.07.2020, но несколько более растянуто во времени из-за огромных масштабов нашей страны. Полагаю, что далее число оставшихся больных в провинции опять начнет уменьшаться.

Для России в целом все время после пика эпидемии 15.06.2020 идет постепенное уменьшение числа оставшихся больных – когда оно приостанавливалось в Москве, оно продолжалось в провинции, а когда оно приостановилось в провинции, то возобновилось в Москве. Правда, скорость уменьшения в последнее время замедлилась, поскольку число оставшихся больных в провинции сейчас стало в 3,06 раза больше чем в Москве.

Что касается отношения числа оставшихся больных в провинции к числу таковых в Москве, то раньше оно было значительно меньше. Это отношение постоянно возрастает с 09.05.2020, когда было равно 0,82. Однако, полагая, что население Москвы составляет приблизительно 10% населения России (около 15 млн. из приблизительно 146 млн.), можно сделать вывод, что выравнивания ситуации между Москвой и провинцией пока не произошло, и относительное (от общего населения) число оставшихся больных в Москве приблизительно в 3 раза больше, чем в провинции. Поэтому данное отношение должно увеличиваться и далее, в пределе стремясь к 9.

О моделях и прогнозах

В апреле – начале мая делались различные прогнозы (в том числе и мной) в отношении пика эпидемии коронавируса. Они оказались неверны по двум причинам, которые тогда не учитывали.

1) Модель распространения коронавируса

Сначала предполагали, что коронавирус распространяется по контактной модели (как холера в 1970 г.), поэтому, изловив и проверив всех контактировавших с первоначальными больными, можно остановить эпидемию.

Оказалось, что коронавирус распространяется по модели циркуляции, т.е. он свободно циркулирует среди населения, передается между людьми, подавляющее большинство из которых остается здоровыми вирусоносителями, и лишь очень немногие заболевают.

Подтверждением этого являются результаты проведенного Роспотребнадзором крупномасштабного выборочного исследования. Как заявила 15.07.2020 глава Роспотребнадзора Анна Попова (источник: Интерфакс), около 26% населения России имеют популяционный иммунитет к коронавирусу SARS-CoV-2 (вызывающему заболевание COVID-19).

Получается, что коронавирус прошел через 1/4 населения России, однако соответствующий диагноз был поставлен всего около 0,5% населения (по состоянию на 15.07.2020).

Модель циркуляции значительно усложняет составление прогнозов, в частности, оказались неверными все прогнозы по общему числу больных. Одновременно она делает бессмысленными любые изоляции, ограничения, маски и прочую ерунду. Эта модель рассмотрена в моей статье [1].

2) Постепенное распространение коронавирусной инфекция из Москвы по всей России

Вообще это должно было быть ясно изначально, но почему-то не учитывалось.

Коронавирусная инфекция была занесена с Запада сначала в Москву, и вплоть до 22.05.2020 число оставшихся больных в Москве было больше, чем в провинции, хотя население Москвы составляет приблизительно 10% населения России. И потом постепенно она расползалась сначала в центры регионов, оттуда в города и райцентры и далее в сельскую местность.

Отсюда можно сделать вывод, что прогнозы апреля – начала мая стоились по данным в основном для Москвы, поэтому использовать их можно было только для Москвы. Использовать их для всей огромной страны было некорректно.

И если эти прогнозы использовать именно для Москвы, то они дали хорошее совпадение по времени пика эпидемии.

В интервью АиФ, опубликованном 27.04.2020, пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков заявил:

Давайте посмотрим на такие страны, как Италия, Испания. Динамика более или менее сопоставимая. Сколько там продолжалась критическая фаза? Максимум полтора месяца. И где-то к середине мая мы тоже уже должны выйти на это плато.

В своей статье [2] (28.04.2020), я дал прогноз пика эпидемии между 06 и 13.05.2020, но позже в статье [3] (07.05.2020) отложил его приблизительно на 2 недели из-за фиктивного роста числа новых заболевших в сутки (об этом ниже).

В реальности пик эпидемии в Москве по числу оставшихся больных был 19.05.2020, что несущественно отличается от прогнозов Пескова и моего.

И несколько слов об относительной смертности от общего числа больных. В апреле-мае в России она была около 1,0%. В своей статье [4] (16.04.2020) я прогнозировал увеличение этого показателя до 2%. С тех пор относительная смертность медленно росла и в настоящее время составляет около 1,7%. Полагаю, что прогноз 2% будет верным.

А общее число больных в России по состоянию на 05.09.2020 составляет 0,7% от всего населения страны, что ничтожно мало.

Немного истории – фиктивный рост числа новых заболевших в сутки в России в апреле-мае

Теме искусственного раздувания числа новых заболевших в сутки в России весной я посвятил одну из своих предыдущих статей [3], которая была опубликована 07.05.2020. Естественно, что увеличение числа новых заболевших в сутки приводило к увеличению числа оставшихся больных и общего числа случаев.

В этой статье я отметил два скачка, которые наблюдались только в Москве, 18-19.04.2020 и 01-02.05.2020, и не наблюдались в провинции. Оба они связаны с изменениями методик испытания. И поскольку во время этих скачков число новых заболевших в Москве было больше, чем в провинции, это приводило к соответствующим скачкам и для России в целом.

Для иллюстрации на следующем рисунке приведены три графика числа новых заболевших в сутки, «Россия» в целом, «Москва» и «Россия – Москва» (т.е. российская провинция), полученные аналогично соответствующим графикам числа оставшихся больных.

к2.png

Цитата из статьи [3]:

Итак, получается достаточно четкая картинка. Оба скачка наблюдались только в Москве, связаны с ростом числа вирусоносителей и легких случаев, и дали основной вклад в рост числа заболевших в сутки в России.

Если до второго скачка вирусоносителей было 45-50% по России, до 60% по Москве от общего числа случаев, то после второго скачка их, по моей оценке, стало для новых случаев … до 67% в Москве и 57-60% в России. Доля вирусоносителей от общего числа случаев составляет более 50% по России и более 60% в Москве.

Несколько позже для моих предположений в отношении числа заболевших в сутки были получены официальные подтверждения.

По официальным данным для Москвы на 07.05.2020 было зарегистрировано 6703 новых заболевших в сутки. При этом было госпитализировано всего 1712 человек (источник: ТАСС). То есть только 1712/6703*100 = 25,5% заболевших в Москве в тот день – это действительно заболевшие, остальные 6703–1712=4991 человек, или 74,5% – вирусоносители и легкие случаи.

Это даже больше, чем я предполагал (67%), но следует учесть, что 07.05.2020 в Москве был достигнут максимум новых заболевших в сутки, и в тот день процент вирусоносителей и легких случаев также должен был быть максимальным.

А 13.05.2020 министр здравоохранения России Мурашко заявил, что (источник: РИА Новости):

Баланс между числом поступивших пациентов с коронавирусом и выписывающихся из клиник в России достигнут на сегодняшний день…

При этом по официальным данным на 13.05.2020 в России было 10028 новых заболевших в сутки и вылечено 4491 человек. Следовательно, остальные 10028–4491=5537 человек, или 5537/10028*100=55% – вирусоносители и легкие случаи, что лишь чуть ниже моего прогноза (57-60%).

Как для Москвы, так и для России в целом следует полагать, что по мере уменьшения числа новых заболевших в сутки процент вирусоносителей и легких случаев из них будет уменьшаться, хотя таких заболевших все равно будет очень много, скорее всего, более половины.

На основании событий, произошедших весной, можно сделать вывод, что в принципе возможно искусственное раздувание числа новых заболевших в сутки. Возможность реализации такого сценария в ближайшем будущем будет рассмотрена в конце этой статьи.

В конце этого раздела рекомендую ознакомиться с заметкой:

Ученые: Большинство зараженных коронавирусом на самом деле здоровы https://www.rosbalt.ru/world/2020/09/01/1861445.html

Росбалт, 01.09.2020

…специалисты в области здравоохранения провели эксперимент в трех штатах. Они установили, что стандартные тесты на COVID-19 определяют заражение в том числе у носителей незначительного количества вируса. Маловероятно, что такие люди могут заразить других, считают ученые.

Чтобы выявлять «настоящих» больных, эксперты предложили сократить число циклов для определения инфицированных при ПЦР-диагностике.


Эта заметка является кратким изложением статьи в «Нью-Йорк Таймс»:

Your Coronavirus Test Is Positive. Maybe It Shouldn’t Be https://www.nytimes.com/2020/08/29/health/coronavirus-testing.html

(Ваш тест на коронавирус положительный. Может быть, этого не должно быть)

Apoorva Mandavilli (New York Times)

29.08.2020

Тенденции для числа новых заболевших в сутки

Кроме отмеченных выше двух искусственных скачков в Москве и в России в целом, на графиках числа новых заболевших в сутки для провинции и России в целом (но не Москвы) видны небольшие спады, начиная с 07.07.2020, которые имеют недельный цикл (как и подъемы на графиках числа оставшихся больных). Однако эти спады обычно приходятся на вторник, т.е. фактически относятся к предыдущему понедельнику. Это можно объяснить тем, что в понедельник в провинции усердно выписывают больных, которых не успели выписать в выходные, и несколько ослабляют работу по приему новых заболевших, большая часть которых – вирусоносители и легкие случаи.

Кроме того, для Москвы наблюдался период минимального числа новых заболевших в сутки с 07 по 25.07.2020 – среднее значение составило 617 человек. После этого произошел небольшой подъем, ситуация стабилизировалась на несколько более высоком уровне и за период с 26.07.2020 по настоящее время среднее значение составило 678 человек.

Для оценки значимости числа новых заболевших в сутки в Москве можно использовать «Методику расчета эпидемических порогов по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям [ОРВИ] по субъектам Российской Федерации» (МР 3.1.2.0118-17) (есть в Интернете). Порог зависит от недели (зимой он выше, летом ниже). Для Москвы:

19 неделя, с 04 по 10.05.2020 (максимум для коронавируса в Москве) – порог 46,1 заболеваний в неделю на 10 тыс. жителей = 69,15 тыс. заболевших в неделю, или 9879 в день.
29 неделя, с 13 по 19.07.2020 – минимальный порог 18,1 заболеваний в неделю на 10 тыс. жителей = 27,15 тыс. заболевших в неделю, или 3879 в день.
Если сравнить эти значения с приведенными на графике числами для Москвы за май-август, то окажется, что формально эпидемии в Москве не было.

Для провинции период минимального числа новых заболевших в сутки был с 16.08 по 01.09.2020 – среднее значение 4164 человек, после чего наблюдается небольшой подъем до 4534 человек 05.09.2020.

Для России в целом ситуация почти та же, что для провинции: период минимального числа с 16.08 по 03.09.2020 – среднее значение 4848 человек, после чего наблюдается небольшой подъем до 5205 человек 05.09.2020.

Поскольку этот подъем вызван провинцией, он не представляет беспокойства и вызван естественными причинами – искусственный подъем может быть организован только в Москве.

Возможность искусственного подъема

Как показано выше, чтобы искусственно организовать увеличение числа новых заболевших в сутки, надо соответствующим образом изменить методику испытаний, чтобы использовать массовое тестирование. Практически это можно сделать только в Москве, где есть такая возможность и может проявить соответствующее желание Собянин (в прошлом – лидер партии «страшного коронавируса», вынужденный отказаться от своих замыслов под явным давлением с самого верху, см. [1]).

В провинции, по моему мнению, организовать нечто подобное нет возможности, т.е. нет материальных и людских ресурсов (кроме, вероятно, Петербурга и ряда других самых крупных городов). Кроме того, вряд ли у руководителей регионов сейчас есть желание подыгрывать Собянину (впрочем, фактически в этом отношении провинция не подыгрывала Собянину и весной).

Но в нынешней ситуации, когда число оставшихся больных в Москве заметно меньше, чем в провинции (весной, наоборот, оно было больше вплоть до 22.05.2020), организовать искусственный подъем за счет только Москвы будет практически невозможно.

При этом я также надеюсь, что Собянин получит, или уже получил указания с самого верху больше такие действия, как весной, не организовывать. И будет очень хорошо, если его через некоторое время после выборов 13.09.2020 отправят на давно заслуженный отдых.

Заключение

Эпидемия коронавирусной инфекции в России идет на спад, и не видно никаких признаков «второй волны». Но ее можно создать искусственно, подобно тому, как это было весной, организовав массовое тестирование и отлов бессимптомных вирусоносителей. Причины при этом будут не эпидемиологическими, а политическим (возможные протесты после выборов 13.09.2020) или экономическими (сбыт масок и вакцины).

Я считаю такое развитие маловероятным, поскольку инициатором в данном случае может быть Собянин, но не Путин, но полностью исключить не могу.

И в конце еще раз повторю, что коронавирусная инфекция не является серьезным заболеванием по общему числу больных и относительной смертности, и коронавирусная эпидемия в мире и в России – это прикрытие глобального экономического кризиса.

Новости по теме:

[1] Коронавирус вызывает обычную ОРВИ, а все меры изоляции бессмысленны
[2] Коронавирус – Италия, Испания, Франция прошли пик эпидемии
[3] Коронавирус – в России идет фиктивный рост числа заболевших
[4] Коронавирус – эпидемии в России нет, нас дурят!

Михаил Яхкинд
Автор – Михаил Ильич Яхкинд. В 1981-1999 гг. работал в Пензенском филиале Всесоюзного научно-исследовательского института антибиотиков (ВНИИА), который с 1993 г. именовался Государственный научный центр по антибиотикам (ГНЦА): на должностях от старшего лаборанта до заведующего лаборатории.
В 1999-2011 гг. работал в ОАО «Биосинтез» (г. Пенза) ведущим научным сотрудником, начальником бюро Центральной лаборатории, заместителем начальника Отдела контроля качества.
С сентября 2011 г. – доцент кафедры «Биотехнологии и техносферная безопасность» Пензенской государственной технологической академии.
Кандидат технических наук по специальностям «Биотехнология» и «Экология» (2010 г.).
Имеет около 50 научных публикаций.


http://alter-pnz.ru/koronavirus-epidmia-v-rossii-idet-na-spad-no-mozhet-byt-razduta-iskusstvenno/
Tags: коронавирус, кризис, медицина, политика
Subscribe

Recent Posts from This Journal

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments